Hội chứng em bé bị lắc - triệu chứng và điều trị

Khi bắt đầu một cuộc đời trẻ con, nguyên nhân phổ biến của bệnh tật và thậm chí là khuyết tật là chấn thương đầu. Đôi khi nó kết thúc với cái chết của một đứa trẻ. Thông thường, điều này dẫn đến việc cha mẹ và em bé của họ bị đối xử bất cẩn hoặc thậm chí là tàn nhẫn. Một tình huống là hoàn toàn tùy chọn khi em bé phải ngã và đập mạnh vào đầu. Đôi khi một em bé chỉ đủ để lắc để làm hỏng não. Trong 20% ​​trường hợp, tử vong xảy ra, phần còn lại làm tổn thương đáng kể hệ thống thần kinh của họ.

Khái niệm hội chứng em bé bị lắc (SVR)

Vì một số lý do, vấn đề này không tìm thấy một mô tả thường xuyên và rộng rãi trong tài liệu. Chỉ có một vài tác giả chuyển sang nó. Tên này không phải là duy nhất. Điều kiện này được gọi là khác nhau. Một số, ví dụ, gọi nó là một hội chứng chấn động chấn thương của trẻ em.

Vấn đề là ngấm ngầm ở chỗ đứa trẻ không thể hiện những vết thương tâm lý trên cơ thể. Họ ở bên trong và đầy hậu quả khó chịu. Một dấu ấn nhất định được áp đặt bởi sự phức tạp của chẩn đoán, xác định sự chậm trễ trong việc cung cấp hỗ trợ cần thiết. Với sự run rẩy mạnh mẽ, đầu của em bé làm cho các chuyển động có tính chất khác nhau. SVR được đặc trưng bởi bộ ba cổ điển:

• Máu đổ ra hộp sọ.
• Não bộ sưng lên.
• Đổ máu vào võng mạc.

Nguyên nhân chính của tình trạng này

Lắc trẻ em được thực hiện bởi cha mẹ hoặc những người chăm sóc em bé. Một số trường hợp rõ ràng là bạo lực. Hầu hết trong số họ được cam kết bởi những người cha. Không có gì bí mật rằng tất cả các bậc cha mẹ có một trình độ giáo dục và phát triển khác nhau. Một số trong số họ thậm chí có thể bị rối loạn tâm thần. Đôi khi cha mẹ tự hành động như con cái. Những người có sự bốc đồng nghiêm trọng và cha mẹ đơn thân có thể xảy ra. Họ hoàn toàn không biết rằng thậm chí lắc nhẹ đứa trẻ có thể dẫn đến chấn thương. Đôi khi họ có thể bắt đầu lắc một đứa trẻ trong khi ở trong trạng thái ảnh hưởng. Cần phải xem xét chi tiết hơn những lý do tại sao trẻ bị run.

Một đặc điểm là trong nhóm rủi ro, trước hết, là những cậu bé của 6 tháng đầu đời. Điều này cũng bao gồm trẻ sinh non và những người bị rối loạn khác nhau trong quá trình phát triển của thai nhi. Có thể trẻ em có tính khí tự nhiên nhất định có nguy cơ. Đương nhiên, nhóm này sẽ bao gồm những đứa trẻ mắc các bệnh lý bẩm sinh khác nhau, nguyên nhân là do mẹ nghiện rượu hoặc ma túy. Một dấu ấn nhất định về sự ra đời của những người như vậy có thể được gây ra bởi việc hút thuốc của người mẹ trong khi mang thai nhi.

Lý do có thể là với sự ra đời của em bé trong gia đình, cách sống thông thường thay đổi. Cha mẹ, đặc biệt là các bà mẹ, thiếu ngủ mãn tính.Bạn không thể bỏ qua thực tế là thường với sự ra đời của em bé trong gia đình, tình hình tài chính trở nên tồi tệ hơn. Nhìn chung, mối quan hệ giữa các thành viên trong gia đình đang nóng lên, điều này, tất nhiên, được phản ánh ở em bé. Nói một cách đơn giản, một tình huống căng thẳng nảy sinh trong gia đình, và kết quả là những cảm xúc bạo lực được văng ra trên đứa trẻ.

Dự đoán của trẻ sơ sinh

Em bé khi sinh ra có sự mất cân đối rõ ràng các bộ phận của cơ thể. Lớn nhất trong số này là đầu. Nếu ở người trưởng thành, nó chỉ chiếm 3% cơ thể, thì ở trẻ sơ sinh, con số này lên tới 15%. Hộp sọ là một loại bảo vệ não. Nhưng nó vẫn còn mềm, vì các quá trình hóa thạch trong nó chưa hoàn thành. Sự đóng cửa hoàn toàn của fontanel lớn vẫn chưa xảy ra và các xương khác chưa hoàn toàn phát triển cùng nhau. Các cơ cổ cũng có điểm yếu. Các bề mặt khớp của đốt sống chưa trở nên mạnh mẽ hơn.

Điều này làm cho đầu cực kỳ di động. Quá trình myel hóa các sợi thần kinh vẫn chưa xảy ra đủ và não chứa rất nhiều chất lỏng. Tại thời điểm rung lắc, các lực khác nhau có thể tác động lên não. Điều này có thể dẫn đến chấn thương của các mạch não, gây xuất huyết với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Hãy chú ý! Khi một đứa trẻ bị run, không chỉ não, mà cả tủy sống cũng bị phơi bày, và vấn đề nằm ở sự phức tạp của chẩn đoán.

SVR phát sinh như thế nào

Theo nghiên cứu, thời gian lắc trung bình là 20 giây. Trong một khoảng thời gian không đáng kể như vậy, đầu tạo ra các chuyển động dao động với số lượng lên tới 50 lần. Điều này có thể dẫn đến thiệt hại nguy hiểm. Kết quả sẽ đáng trách hơn nếu một tiêu đề bổ sung sẽ diễn ra (ví dụ: một lần nhấn vào bảng thay đổi). Lắc em bé có thể được so sánh với một tai nạn xe hơi.

Một đứa trẻ có thể rơi từ đi văng. Thực tế cho thấy ở độ cao dưới 1,25 mét, chấn thương, theo quy định, không quá nghiêm trọng.

Cấu trúc chấn thương SVR

Nếu đứa trẻ bị run rẩy, nó có thể nhận một số vết thương khá nghiêm trọng. Chúng có thể được biểu diễn như sau:

1. Xuất huyết không gian dưới màng cứng (KDK). Khu vực này được giới hạn bởi màng não dura và màng nhện. Nó xảy ra khi các tĩnh mạch nông của vỡ não. Quá trình có thể là một chiều hoặc hai chiều.
2. Xuất huyết không gian dưới nhện (SAC). Đó là một khu vực bị giới hạn bởi màng mềm và màng nhện của não. Cơ chế xuất hiện giống hệt với phiên bản trước.
3. Tổn thương sợi trục khuếch tán. Khi run, một sợi thần kinh dài bị đứt. Tất nhiên, điều này một phần hoặc hoàn toàn ngăn chặn việc truyền các xung thần kinh.
4. Tăng áp lực trong khoang sọ. Tình trạng này chắc chắn sẽ xảy ra với sự hỗ trợ kịp thời.
5. Máu đổ vào võng mạc. Đây là triệu chứng phổ biến nhất trong các trường hợp chấn thương đầu dữ dội. Nội địa hóa có thể là song phương hoặc quá trình chỉ được quan sát ở một bên. Điều kiện này được phân biệt bởi sự rộng lớn rõ rệt. Nếu nguyên nhân gây xuất huyết ở võng mạc là SVR, thì người ta có thể quan sát tính đặc hiệu thể hiện của quá trình. Nó khác biệt đáng kể với các điều kiện tương tự liên quan đến nguyên nhân khác. Thông thường điều này có thể xảy ra với một quá trình truyền nhiễm hoặc chấn thương khi sinh đến đầu.
6. Gãy xương sườn. Chúng có thể nếu bạn bóp mạnh ngực bé. Thường thì nơi nội địa hóa của họ là mặt sau bên trái. Nếu gãy xương là do các lý do khác, thì chúng có một vị trí hơi khác nhau.

Phòng khám

Các triệu chứng có thể rất khác nhau về bản chất và được xác định bởi loại tổn thương não. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện cũng có thể khác nhau về cường độ của nó.

Khách quan, học sinh có đường kính khác nhau, trẻ không thể ngẩng đầu lên, không có khả năng tập trung ánh mắt. Nếu co giật được quan sát, trẻ mất ý thức, chức năng hô hấp bị suy giảm và da trở nên xanh, điều này cho thấy mức độ nghiêm trọng rõ rệt của các vi phạm. Chúng nặng Đôi khi sau khi một đứa trẻ bị sốc, anh ta có thể ngủ. Cha mẹ bắt đầu sợ hãi hoạt động thấp của mình. Họ một lần nữa bắt đầu lay chuyển anh ta, điều này chỉ làm trầm trọng thêm tình hình.

SVR có thể có hậu quả lâu dài. Chúng bao gồm sự xuất hiện của tê liệt, mất thính lực, mù lòa. Một đứa trẻ có thể trở nên chậm phát triển tâm thần. Trong tương lai, các vấn đề phát sinh về mặt đào tạo. Trẻ bắt đầu phàn nàn về trí nhớ kém. Họ cũng có thể bị co giật động kinh. Kết cục bất lợi nhất là cái chết.

Chẩn đoán

Trước hết, đây là một lịch sử kỹ lưỡng. Cha mẹ cần hỏi chi tiết về những gì đã xảy ra. Tất nhiên, dữ liệu kiểm tra và bằng chứng khách quan được tính đến. Giúp đỡ rất nhiều trong việc chẩn đoán được cung cấp bởi các phương pháp nghiên cứu cụ thể:

1. Chụp cắt lớp vi tính. Với sự giúp đỡ của nó, bản chất của thiệt hại được làm rõ, sự rộng lớn, địa phương hóa của nó. Dấu hiệu phù não có thể được phát hiện.
2. Hình ảnh cộng hưởng từ. Đây là một phương pháp ít nhạy cảm hơn, nhưng phục vụ như là một bổ sung tốt cho CT.
3. NSG (thần kinh học). Việc thực hiện của nó chỉ có thể nếu đứa trẻ có một fontanel lớn.
4. X-quang Sử dụng phương pháp này, gãy xương có thể được nhận ra.

Các nhà thần kinh học cũng liên quan đến các chuyên gia khác trong việc chẩn đoán. Ví dụ, nếu máu đổ vào võng mạc, bạn sẽ cần sự giúp đỡ của bác sĩ nhãn khoa.

Giúp đỡ trước khi xe cứu thương đến

Trong một chút nghi ngờ về sự xuất hiện của tình trạng như vậy, bạn phải gọi ngay xe cứu thương. Nếu trẻ bị ngừng tim, cần phải xoa bóp gián tiếp. Thật tốt nếu tất cả cha mẹ của anh ấy sẽ được đào tạo về kỹ thuật của anh ấy. Để em bé không bị sặc nước, nên đặt bên hông.

Sau khi đứa trẻ được chuyển đến một tổ chức y tế, anh ta sẽ được hỗ trợ y tế toàn diện với sự tham gia của một loạt các chuyên gia chuyên môn.

Video: hội chứng em bé bị lắc